Inflammatory fibrous hyperplasia: a rare case in a child / Hiperplasia fibrosa inflamatória: um caso raro em Odontopediatria

ABSTRACT This paper aims to describe an inflammatory fibrous hyperplasia case caused by chronic irritation due to poor dental positioning after trauma. An 11-year-old female patient was sent to a dental specialty center with the complaint of a soft tissue growth in the place of an unerupted maxillary central incisor, causing her behavioral changes becoming more timid. After anamnesis and clinical examination it was noted that tooth 11 was in a vestibular position, covered with a hyperplastic lesion. Surgical treatment was performed and the histopathological exam revealed inflammatory fibrous hyperplasia. Over the course of the follow-up appointments, it was possible to observe improvement on the mentioned tooth and the patient's satisfaction. In face of the low prevalence of inflammatory fibrous hyperplasia, it is worth mentioning that the tooth positioning, outside its correct alignment in the arch, can cause repeated trauma to the mucosa, and then turning into etiological factor to inflammatory fibrous hyperplasia, affecting even children and adolescents. Thus, the dentistry must be alert to establish a diagnosis and clinical treatment, in addition to monitoring these cases.

RESUMO O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de hiperplasia fibrosa inflamatória provocada por irritação crônica decorrente do mau posicionamento dental após trauma. Uma adolescente, 11 anos, foi encaminhada ao Centro de Especialidades Odontológicas, com queixa de que o incisivo central superior não havia erupcionado e em seu lugar havia surgido uma lesão de tecido mole, acarretando mudanças no comportamento da mesma que se tornou mais tímida. Após anamnese e exame clínico, constatou-se a presença do dente 11 em posição bastante vestibularizada, coberto por lesão hiperplásica. Foi realizado o tratamento cirúrgico e o resultado do exame histopatológico revelou que se tratava de hiperplasia fibrosa inflamatória. Durante as consultas para acompanhamento, foi possível observar a melhora no posicionamento do dente em questão e a satisfação da adolescente. Diante da baixa prevalência de hiperplasia fibrosa inflamatória na população infantil, vale ressaltar que o posicionamento do dente, fora do seu alinhamento correto no arco, pode provocar traumas repetidos em mucosa e, com isso, tornar-se fator etiológico para hiperplasia fibrosa inflamatória, acometendo, inclusive, crianças e adolescentes. Assim, o cirurgião dentista deve estar atento para estabelecer um diagnóstico e tratamento clínico oportunos, além do acompanhamento destes casos.

Bilateral mandibular dentigerous cysts: a case report / Cisto dentígero bilateral em mandíbula: relato de caso

Dentigerous cysts are frequently found in the maxilla. After radicular cysts, dentigerous cysts are those most commonly diagnosed, accounting for 20% of all jaw cysts. They are often asymptomatic and diagnosed incidentally during routine examinations. Clinical complications such as dental displacement, ectopic eruption, dental impaction, adjacent tooth root resorption, cortical expansion with facial asymmetry, paresthesia, pathological fracture, and even malignant transformation may occur. Despite these classical features, definitive diagnosis must always be based on histological examination. Most dentigerous cysts are solitary. The aim of this article is to report a case of bilateral mandibular dentigerous cysts in a non-syndromic patient and, through a literature review, present the available treatment modalities used successfully in this case.

Os cistos são frequentemente encontrados nos maxilares. Depois dos cistos radiculares, os cistos dentígeros são os mais comumente diagnosticados, constituindo cerca de 20% de todos os cistos maxilo-mandibulares. Frequentemente apresentam-se de indolores, sendo achados em exames de rotina. Complicações clínicas como deslocamentos de dentes, erupções ectópicas, impacções dentárias, reabsorção das raízes dos dentes adjacentes, expansão da cortical gerando assimetria facial, parestesia e fratura patológica podem ocorrer advinda à presença dessa afecção. Apesar das características clássicas, o diagnóstico definitivo deve sempre ser baseado através do exame histopatológico. A maioria dos cistos dentígeros apresenta-se de forma solitária; múltiplos cistos são raros e geralmente são encontrados em pacientes sindrômicos. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de cistos dentígeros bilaterais em mandíbula no qual a descompressão teve fundamental importância para o sucesso do caso.

Transplante dentário: Atualização da literatura e relato de caso / Dental Transplantation: Literature Update and Case Report

Apesar dos grandes avanços da odontologia, com consequente diminuição das indicações de exodontia por doença periodontal e cárie, a prática da remoção de dentes que podem ser tratados de forma conservadora ainda é rotineira em locais onde a condição sócio-econômica é desfavorável. As terapêuticas possíveis frente a um dente perdido são geralmente por reabilitação protética, implantes e ortodontia, todavia são tratamentos que geralmente dependem de condição financeira. Desse modo, o transplante dental surge como uma opção de tratamento a todas as camadas sociais, sendo denominado por alguns pesquisadores de "prótese biológica". As principais indicações para a transferência de um dente natural do seu alvéolo para outro sítio estão relacionadas a cáries extensas, reabsorção radicular, doença periodontal, fratura coronorradicular, agenesia e aplasia de dentes, dentes inclusos. A técnica cirúrgica deve ser minimamente traumática para melhor prognóstico do dente a ser transplantado, uma vez que o ligamento periodontal não deve ser manipulado, por ser necessário à reparação dos tecidos periodontais.

Despite major advances in dentistry, with consequent reduction of the indications for extraction for periodontal disease and tooth decay, the practice of removing teeth may be treated conservatively is still routinely used in places where the socio-economic status is unfavorable. The therapeutic potential against a missing tooth are usually for prosthetic rehabilitation, implants and orthodontics, however, are treatments that often depend on financial condition. Thus, the dental transplant comes as a treatment option to all social strata, being called by some researchers "bioprosthetic". The main indications for the transfer of a natural tooth in its socket to another site is related to extensive caries, root resorption, periodontal disease, fractured coronorradicular, agenesis and aplasia of teeth, impacted teeth. The surgical procedure should be minimally traumatic to better prognosis of the tooth to be transplanted, since the periodontal ligament should not be manipulated by the need of periodontal tissue repair.

Prevalência de lesões bucais diagnosticadas no laboratório de patologia bucal da Universidade Tiradentes (2002- 2010) / Prevalence of oral lesions diagnosed in oral pathology laboratory of Tiradentes University (2002-2010)

Objetivo: Identificar as principais patologias do sistema estomatognático diagnosticadas no Serviço de Patologia Bucal da Universidade Tiradentes. Metodologia: A amostra foi constituída pelos laudos histopatológicos de tecidos bucais elaborados no período entre 2002 e 2010. os seguintes dados foram coletados: gênero e idade do paciente, localização da lesão e diagnóstico histológico. Resultados: Foram analisados 128 laudos, sendo 119 lesões benignas (92,9%) e 09 malignas (7,1%). Houve 17 diagnósticos histológicos diferentes, sendo os mais comuns a hiperplasia fibrosa inflamatória e a mucocele. o lábio inferior foi a região mais afetada. os pacientes apresentavam idades entre 3 a 82 anos com média de 36,8 anos, e a maioria era do gênero feminino (61,7%). Conclusão: As características básicas dos pacientes com lesões estomatognáticas diagnosticadas no serviço de patologia bucal da Universidade Tiradentes correspondem ao indivíduo do gênero feminino, com idade média de 36,8 anos, apresentando uma lesão em tecidos moles, principalmente no lábio inferior, sendo hiperplasia fibrosa inflamatória o diagnóstico mais comum.

Objective: To identify the oral diseases diagnosed at the Department of oral Pathology in Tiradentes University. Methodology: The sample consisted of the all histological reports of oral tissues prepared between 2002 and 2010. The following data were collected: patient age and gender, lesion location and histological diagnosis. Results: we analyzed 128 reports, 119 were benign lesions (92,9%) and 09 were malignant ones (7,1%). There were 17 different histological diagnosis being the most common the fibrous inflammatory hyperplasia and mucocele. The patients were aged between 3 and 82 years with an average of 36,8 years and most were female (61,7%). Conclusion: The basic characteristics of patients with stomatognathic lesions diagnosed at the oral Pathology Service of the University Tiradentes correspond to a female, mean age 36,8 years, with soft tissue lesion mainly in the lower lip being the most common diagnosis the fibrous inflammatory hyperplasia.

Piercing labial como corpo estranho / Lip piercing as a foreign body

O uso do piercing oral se tornou muito comum na última década. o uso disseminado desse adereço pode trazer consequências na região bucal, relacionadas à instalação e permanência deste. A presença de piercings como corpoestranho inserido nos tecidos orais é pouco relatada pela literatura. este artigo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre piercing bucal e relatar um caso adicional de piercing lábio como corpoestranho.

Oral piercing has become very common over the last ten years. The widespread use of piercing may have consequences in the oral region related to installation and maintenance. The presence of foreign body piercings inserted into the oral tissues is rarely reported in the literature. This article sets out to review the literature on oral piercing and report an additional case of lip piercing as a foreign body.

Evaluation of reliability and reproducibility of linear measurements of cone-beam-computed tomography.

Objective: it was to evaluate intra- and interexaminer reliability and reproducibility of linear measurements in cone-beam tomography (CBCT) images. Materials and Methods: CBCT scans were obtained from 50 patients of a private clinic. Two examiners located the landmarks twice in two-dimensional and three-dimensional images on different days, with images performed 1 week apart. Intra- and interexaminer reproducibility and reliability were analyzed. Results: the measurement error (ME) did not show significant differences between intra- and interexaminers. The intraclass correlations (ICC) between the intra- and interexaminer readings obtained with the different methods showed almost perfect matches. The results demonstrated high examiner reproducibility for linear and volumetric parameters with high intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (CV). The ICC showed that the methodology was highly reliable and reproducible (ICC- >0.99 and CV <1.5%). Conclusion: the measurements demonstrated strong agreement between examiners and significant reliability and reproducibility. Therefore, this methodology can serve as a standard for linear measurement analysis of the topography of mandibular canal and osseous adjacent structures.

Evaluation of reliability and reproducibility of linear measurements of cone-beam-computed tomography.

Objective: it was to evaluate intra- and interexaminer reliability and reproducibility of linear measurements in cone-beam tomography (CBCT) images. Materials and Methods: CBCT scans were obtained from 50 patients of a private clinic. Two examiners located the landmarks twice in two-dimensional and three-dimensional images on different days, with images performed 1 week apart. Intra- and interexaminer reproducibility and reliability were analyzed. Results: the measurement error (ME) did not show significant differences between intra- and interexaminers. The intraclass correlations (ICC) between the intra- and interexaminer readings obtained with the different methods showed almost perfect matches. The results demonstrated high examiner reproducibility for linear and volumetric parameters with high intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (CV). The ICC showed that the methodology was highly reliable and reproducible (ICC- >0.99 and CV <1.5%). Conclusion: the measurements demonstrated strong agreement between examiners and significant reliability and reproducibility. Therefore, this methodology can serve as a standard for linear measurement analysis of the topography of mandibular canal and osseous adjacent structures.

Osteotomia le fort i: aspectos de interesse no tratamento de nasoangiofibroma juvenil / Le fort i osteotomy: interest aspects in juvenile nasoangiobibroma management

O angiofibroma nasofaríngeo é um tumor benigno, de caráter fibrovascular e de ocorrência rara. Apresenta característica localmente agressiva e destrutiva e acomete, quase que exclusivamente, homens, com predileção pela fase da adolescência. O diagnóstico é feito por meio de exame clínico e de imagens, sendo contraindicada a biópsia incisional devido ao risco elevado de sangramento de difícil controle. O tratamento é a completa excisão cirúrgica, sendo a radioterapia reservado para os casos de recidivas e tumores extensos com vascularização incomum ou extensão intracraniana. Os acessos cirúrgicos utilizados para ressecção desse tumor incluem a abordagem transmaxilar (le fort I), transantral, transpalatal, combinada, endoscópica e outras. O trabalho aborda um relato de caso, relacionando os aspectos de interessa da osteotomia Le For I, suas vantagens e desvantagens no tratamento do Angiofibroma Juvenil Nasofaríngeo.

Nasopharyngeal angiofibroma is a rare and benign tumor that has a fibrovascular feature. It has been locally aggressive and destructive that affects almost exclusively male, especially on teens.The diagnosis has done by clinical examination and radiography, but incisional biopsy is contraindicated due to risk of bleeding with difficult control. The recommended approach has been a wide surgical excision with radiotherapy being reserved for cases of recurrence and tumor vasculature with unusual or extensive intracranial extension. The surgical approaches used for resection of these tumors include the approach transmaxillary (le fort I), transnasal, transpalatal, combined endoscopic and others. The paper addresses a case report, listing the aspects of the interest of Le Fort I osteotomy, advantages and disadvantages in the treatment of Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma.

Técnica cirúrgica para remoção intrabucal de sialólito

Sialólitos são estruturas calcificadas, que se desenvolvem nas glândulas salivares ou em seus ductos. Normalmente, são assintomáticos e de apresentam evolução lenta e caráter benigno. Métodos de diagnóstico incluem a inspeção e a palpação, além da verificação da quantidade e qualidade da saliva secretada. As radiografias convencionais ou as tomografias computadorizadas são úteis para a confirmação do diagnóstico e exata localização do sialólito. Durante as refeições e pela estimulação salivar, podem apresentar aumento de volume glandular e discreta sensação de desconforto. A incidência da sialolitíase é maior nas glândulas submandibulares, embora também ocorra nas sublinguais, parótidas e, mesmo, nas salivares menores. O presente trabalho objetiva realizar uma breve revista da literatura sobre sialólitos e relatar um caso clínico, enfatizando a importância de medidas conservadoras para a obtenção de êxito no tratamento.

Sialolithiasis are calcified structures that develop in the salivary glands or their ducts. They are usually asymptomatic and have a slow and benign. Diagnostic methods include inspection and palpation, and checking the quantity and quality of saliva secreted. The conventional radiographs or CT scans are useful to confirm the diagnosis and exact location of sialolithiasis. During meals and by stimulating saliva, may have glandular swelling and mild discomfort. The incidence is higher in the submandibular glands, although they also occur in the sublingual and parotid salivary even in the minors. The present work aims at a brief review of the literature on sialolithiasis and report a clinical case, emphasizing the importance of conservative measures to obtain successful treatment.

Avaliação clínica da expansão maxilar cirurgicamente assistida / Avaliação clínica da expansão maxilar cirurgicamente assistida Clinical evaluation of surgically assisted maxillary expansion

Na maxila, a dimensão transversal é a que menos cresce, podendo ocasionar uma deficiência transversal maxilar. A correta correção dessas deformidades em pacientes adultos, para alcançar uma oclusão funcional estável, muitas vezes, se faz necessária uma expansão maxilar cirurgicamente assistida, na qual consiste basicamente em um procedimento auxiliar, com o objetivo de liberar as áreas de maior resistência maxilares, por meio de osteotomias, permitindo, assim, a obtenção de uma expansão maxilar satisfatória. Diante do exposto, o presente estudo tem como objetivo avaliar clinicamente os resultados obtidos em uma série de casos de pacientes submetidos à expansão maxilar cirurgicamente assistida e discutir sobre a literatura vigente.

The maxillary transverse dimension is the least that grows, can cause a maxillary transverse deficiency. The surgically assisted maxillary expansion (SAME) it is often necessary in adult patients, to achieve a stable and functional occlusion. SAME consists of a procedure to assist for release the greatest resistance maxillary region through osteotomies, thus obtaining the maxillary expansion satisfactorily. The aim of this study is evaluate the results of patients who have undergone maxillary expansion assisted surgery and discuss the current literature.

Microbiota da Secreção Conjuntival em Portadores de Prótese Ocular / Microorganisms in Conjuctival Secretion in Patients with Ocular Prosthesis

Objetivo: Avaliar a flora microbiana bem como infecções de cavidades anoftálmicas de pacientes e resposta dos microrganismos a diversos antibióticos. Pacientes e Métodos: Onze pacientes usuários de prótese ocular foram convidados à consulta para avaliação da presença de infecção clínica bem como à realização da coleta da secreção conjuntival. A secreção foi colhida através de swab estéril que foi introduzido na conjuntiva e embebido na secreção. Esse material foi submetido à cultura com antibiograma, além de coloração pelo método de Gram, e, dessa forma, foram identificados os principais microrganismos. Dados epidemiológicos e clínicos foram anotados em ficha de avaliação. Resultados: Dos onze pacientes atendidos, a maior pertencia ao gênero masculino (07). A média das idades foi de 40,3 anos. Oito pacientes apresentaram má higiene da prótese e da cavidade anoftálmica. Dor não foi relatada por nenhum deles. Os microorganismos patogênicos mais comumente encontrados foram Stafilococus Aureus (05 pacientes), Klebsiella (03 pacientes) e Pseudomonas Aeruginosa (01 paciente). Dois pacientes apresentaram culturas negativas. A gentamicina foi efetiva contra os microorganismos de 89% das amostras positivas. 78% das amostras positivas foram sensíveis tanto à gentamicina quanto à ciprofloxacina. Ceftriaxona foi ativo contra microorganismos de 05 pacientes. Conclusão: Não foi encontrada infecção clínica nas cavidades anoftálmicas dos pacientes, entretanto microorganismos patológicos estavam presentes em sua maioria.

Purpose: The aim of the present study was to assess microbial flora, infection of anophthalmic sockets and the response of microorganisms to different antibiotics among patients with ocular prostheses. Patients and Methods: Eleven patients with ocular prostheses participated in an assessment of clinical infection and the collection of conjunctival secretion. For such, a sterile swab was introduced into the conjunctiva and soaked in the secretion. This material was submitted to culturing with an antibiogram and Gram staining to identify the main microorganisms. Epidemiological and clinical data were recorded. Results: Seven of the 11 patients analyzed were male and mean age was 40.3 years. Eight patients exhibited poor hygiene of the prosthesis and anophthalmic socket. No patients reported any pain. The most frequent pathogenic microorganisms were Staphylococcus Aureus (5 patients), Klebsiella (3 patients) and Pseudomonas Aeruginosa (1 patient). Two patients had negative cultures. Gentamicin was effective against the microorganisms in 89% of the positive samples, whereas 78% of the positive samples were sensitive to both gentamicin and ciprofloxacin. Ceftriaxone was effective against microorganisms in five patients. Conclusion: No cases of clinical infection were found in the anophthalmic sockets of the patients analyzed. However, pathogenic microorganisms were found in the majority of patients.

Impacted foreign bodies in orbital region: review of nine cases / Corpo estranho impactado na região orbital: revisão de nove casos

Orbital injuries with a foreign body may result in severe structural and functional damage to the eye or orbital contents. Management and prognosis depend on the composition and location of the foreign body and whether there is secondary infection. Metallic objects and glass are the most frequently encountered and well-tolerated, whereas organic foreign bodies can elicit an inflammatory reaction and lead to serious complications. Despite the modern imaging methods, it is often difficult to identify and locate organic intraorbital foreign bodies. This paper presents a review of nine cases of impacted foreign bodies in the orbital region and discusses the diagnosis and treatment of this kind of injury. The following data were collected: age, gender, etiology of injury, occurrence of fracture, anatomical location of fracture, type of object, signs and symptoms, type of imaging exam used, approach, transoperative complication and occurrence of death. Foreign body injuries in the orbital region can be treated with a combination of clinical suspicion, basic knowledge and diagnostic tests and depend on the skill and experience of the surgeon, thereby decreasing the surgical risk of iatrogenic injury in relation to the inherent risk of retaining an organic intraorbital foreign body.

A apresentação clínica do corpo estranho orbitário é variável. Traumatismos orbitários com um corpo estranho podem provocar danos estruturais e funcionais graves para os olhos ou o conteúdo orbital. O tratamento e o prognóstico dependem da composição, localização e presença ou não infecção secundária. Objetos metálicos e de vidro são os mais frequentes e bem tolerados, enquanto corpos estranhos orgânicos podem provocar reação inflamatória que leva a sérias complicações. É frequentemente difícil identificar e localizar corpos estranhos orgânicos intraorbitais, apesar de modernos métodos de exames de imagens. Com vista a ilustrar e discutir o diagnóstico e tratamento deste tipo de lesão, este estudo apresenta uma revisão de nove casos de corpos estranhos impactados na região orbital. Os seguintes dados foram coletados: idade, sexo, etiologia, ocorrência de fratura, localização anatômica da fratura, tipo de objeto, sinais e sintomas, tipo de exame de imagem utilizado, abordagem, complicação trans-operatória e a ocorrência de morte. Ferimentos provocados por corpos estranhos na região orbital podem ser tratados pela combinação da suspeita clínica, testes de conhecimentos básicos de diagnóstico, habilidade e experiência do cirurgião. A soma de tais fatores leva à redução do risco de iatrogenia em relação ao risco inerente de retenção intraorbitária de corpo estranho orgânico.

Eficácia da laserterapia nas disfunções têmporo-mandibulares: estudo controle / Lasertherapy efficacy in temporomandibular disorders: control study

Temporomandibular dysfunction is characterized by the presence of painful joint/muscular symptoms muscle in the face. The main justification for the use of lasers in laser therapy dysfunction is its analgesic effect, which was observed in most studies in the literature. AIM: We evaluated the effectiveness of laser therapy in the treatment of temporomandibular disorders. METHODS: 50 volunteers with temporomandibular disorders were divided into two groups (control and experimental) had amplitudes of movements of mouth opening, right and left laterality recorded before and after laser application. Was also recorded, the score the individual gave to pain by visual analog scale and, through physical examination, the pain points. We used the AsGaAl laser with a 40mW power, with 80J/cm² for 16 seconds at four selected points for just one session with reassessment after a week. Study design: Clinical. RESULTS: It was noted that laser therapy increased the mean amplitude of mandibular movements (p = 0.0317) and decreased significantly (43.6 percent) the pain intensity measured by the visual analog scale. CONCLUSIONS: The laser decreases the painful symptoms of the patient after application through its analgesic and/or a placebo effect.

A disfunção têmporo-mandibular é caracterizada pela presença de sintomatologia dolorosa articular/muscular na região da face. A principal justificativa do uso do laser da laserterapia na disfunção é seu efeito analgésico, fato observado na maioria dos estudos encontrados na literatura. OBJETIVO: Foi avaliar a eficácia da laserterapia no tratamento das disfunções têmporo-mandibulares. MATERIAL E MÉTODO: 50 voluntários com disfunção têmporo-mandibular foram divididos em dois grupos (controle e experimental) tiveram as amplitudes dos movimentos de abertura bucal, lateralidade direita e esquerda registrados, antes e após aplicação do laser. Foi registrada, também, a nota de dor do indivíduo através da escala analógica visual de dor e, através do exame físico, os pontos álgicos. Utilizou-se o laser de AsGaAl com potência de 40mW, com 80J/cm², por 16 segundos, em quatro pontos selecionados por apenas uma sessão com reavaliação após uma semana. Desenho Científico Utilizado: Clínico. RESULTADOS: Notou-se que a laserterapia promoveu aumento da média de amplitude dos movimentos mandibulares (p=0,0317) e houve redução significativa (43,6 por cento) da intensidade de dor dos pacientes medida através da escala analógica visual de dor...

Corpo estranho no seio maxilar: relato de caso atípico / Foreign body in the maxillary sinus: an atypical case report

Corpos estranhos nos seios paranasais são ocorrências raras que vêm sendo relatadas esporadicamente, na literatura mundial. Muitos desses relatos são resultantes de trauma penetrante após acidentes automobilísticos ou outras contusões perfurantes (KAPILA & LATA, 1998;). Apesar de existirem relatos envolvendo os seios etmoidais e esfenoidais, os seios frontais e maxilares são os mais comumente envolvidos (MURTHY et al., 1994; SAMAHA et al., 2000). Este trabalho apresenta um caso de uma paciente jovem que teve introduzida no seio maxilar uma broca cirúrgica utilizada na tentativa de remoção de uma raiz já presente no antro maxilar, colocada nessa cavidade anatômica no mesmo ato operatório e de forma, também, acidental.